中国公益在线（公益记者郭远发）3月29日电，重庆市巴南区2021年疾控、妇幼、重精工作会议：重庆市巴南区石龙镇辖区常住人口24407人，辖11个村（居），卫生院设置专职精防管理人员1名，重精患者117人，在管患者114人，非在管1人，失访2人，服药112人。重精患者报告患病率4.79‰、规范管理率97.32%、面访率100%、服药率96.4%、规律服药率83.9%。

（一）抓责任落实，提升重精管理力度一是健全组织网络。成立重精工作领导小组，完善组织机构、规范工作流程、强化工作目标、明确责任分工，构建完善的制度体系；同时加强与辖区政府、派出所、村居的沟通和协作，促进重精工作向纵深发展。二是明确专职人员管理。落实1名40年工作经验的医生统筹管理重精工作，年初制定工作计划，明确全年工作重点，确保重精工作有思路、有计划开展。三是建立重精管理团队。选任具有资质、有爱心、责任心强的工作人员组成重精管理团队，确保重精管理任务落实到位。四是建立绩效考核制度。将重精工作纳入年度考核的重要指标，坚持同部署同考核。

（二）抓措施落实，提升重精管理服务质量一是建立“覆盖式”的排查网络。成立以村居党组织书记为组长、综治专干为成员的联合排查小组，建立网格化机制，定期开展排查工作，及时上报排查情况，发现疑似病人及时送到区精神卫生中心进行诊断评估，做到发现一个、管理一个；二是实现多部门的联防联控。强化多部门协同联动，开启“镇村警医”的工作模式，定期组织召开联席会议，研判管理形势、存在问题，制定突发情况应急预案，全面降低安全风险排查隐患。实时进行信息交换，切实做到信息共享，确保数据真实准确、不重不漏；三是开展“规范化”的随访工作。按《规范》（2018年版）要求开展患者随访工作，对病情稳定患者每季度随访1次，每半年面访1次，掌握患者病情及现实状况，并进行分类干预。对重点患者联合村居及派出所等部门共同开展联合随访，及时更新患者数据，动态掌握患者信息。对病情不稳定者2周内增加1次随访，对有风险的患者切换时时随访模式，并根据患者病情及时转诊专科医院治疗，确保不发生重精患者肇事肇祸行为；四是提高患者服药率。加强免费服药政策和办理流程的宣传，整合残联、民政、卫生等多部门资源解决患者服药经费问题；配合区精神卫生中心联系患者到我院进行评估及免费送药，如因患者未到现场，采取入户进行评估及送药的方式，确保患者治疗不中断，提升患者规范服药率，保障患者病情稳定。截止目前，我镇严重精神障碍在册患者服药率96.4%，规律服药率83.9%，其中精神分裂症服药率95.7%，规律服药率81.9%，体检率87%。

（三）抓业务培训，提升重精管理服务能力一是向上抓学习。为提高精防人员的业务水平，积极派人参加上级各部门的学习培训，重点学习重精患者建档、系统录入、随访技术等内容。同时，不定期的邀请精卫中心上门指导重精工作，共同研究当下的重点难点，建立了畅通的学习沟通渠道；二是向下抓培训。每年定期开展村医专业和《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）知识培训4次，围绕重精病人在基本医疗、生活照料、功能训练，尤其是康复指导方面进行规范，切实提升重精协管人员的水平和能力。

（四）抓方法创新，提升重精管理对象满意度一是强化人文关怀。建立服务对象、家属专线沟通方式，实现线上短信、电话慰问，线下面访一对一交流，织牢医患友好、互信的感情网格。重精管理不仅是管理好服务对象，更重要的是与服务对象、家属面对面、心与心的交流，实现重精管理工作走深走实；二是积极落实帮扶。成立医生、公卫、村居的重精患者帮扶团队，制定关爱帮扶小组，主动查找重精患者生活中的困难，建立问题台账，专人落实解决。针对患者生活中存在的困难积极帮扶，增加患者的依从性和满意度，有效降低了重精患者的管理难度；三是加强过程监督。结合公共卫生工作，每季度开展1次督导检查，抽查重精人员入户随访和管理情况，并及时将情况反馈给经办人员做好整改，实现了重精工作闭环管理。